גמלת-שירותים-מיוחדים

תביעה לקצבת שירותים מיוחדים

בעל נכות? ביטוח לאומי מאפשר לקבל תוספת לקצבת הנכות הכללית ולהגדיל את הסכום, על מנת לממן סיוע של אדם נוסף בביצוע פעולות במשק הבית.
הקריטריונים לקבלת הקצבה קבועים מראש על ידי הביטוח הלאומי, עם זאת הגשת התביעה לבדה אינה מבטיחה את קבלת הקצבה. נפרט על כך מעט.

מי זכאי להגיש את התביעה?

אדם המקבל קצבת נכות, ונקבעו לו לפחות 60% נכות, או מבוטח שאינו מקבל קצבת נכות ונקבעו לו 75% נכות יכול לנסות ולתבוע קבלת קצבה זו. גם עולה בשנה הראשונה לארץ יוכל להגיש בקשה לקצבה.

האם ניתן להגדיל את הקצבה?

רבים אינם מודעים לכך, גם אדם שנקבעו לו כבר אחוזים מסוימים לקצבה זו, יכול להרחיבה עד 188%, בעקבות החמרה במצבו או בשל הזדקקות להשגחה.
ההחמרה יכולה להיות נפשית, פיזית או מנטלית – ובמרבית המקרים התובע יצטרך לעמוד בשנית מול הועדה הרפואית, על מנת לקבל הגדלה של הקצבה.

האם ניתן להגיש את התביעה לאחר גיל הפרישה?

לא. בניגוד לקצבאות אחרות, תביעה לקצבת שירותים מיוחדים יכול להגיש כל אדם מעל גיל 18 עד לגיל הפרישה הקבוע בחוק.
הסיבה לכך נעוצה בעובדה כי לאחר גיל פרישה, ביטוח לאומי ממיר את הקצבה ל"קצבת זקנה", ואינו מאפשר לקבל כפל קצבאות.

כיצד מומלץ להגיש תביעה לקצבת שירותים מיוחדים?

בכדי להגיש את התביעה, יש למלא טפסים רפואיים ולעמוד מול הועדות הרפואיות בביטוח הלאומי.
רצוי לקחת בחשבון כי הופעה לא מקצועית, אי הגשת מסמכים או הצגת מסמכים חלקיים – עלולה לצמצמם את סכום הקצבה החודשית.
לכן, חשוב להסתייע בעורך דין מנוסה בייצוג מול ועדות הביטוח הלאומי, אשר יודע אילו מסמכים רפואיים חשוב להציג בפניה בעת הגשת התביעה.
לאורך חייו של אדם מדובר בסכום לא מבוטל.

מדוע חשוב להגיש תביעה זו?

כאשר מצבו הגופני של אדם מתערער, במקרים רבים, הוא יזדקק לעזרה בפעולות בסיסיות. מקלחת יומית הופכת לאתגר, בישול הופך למטלה כמעט בלתי אפשרית, ואפילו החלפת הבגדים בבוקר ללא עזרת אדם נוסף קשה לרבים.
במצב זה, אותו אדם הופך במידה מסוימת לנטל על בן הזוג או בני משפחתו הקרובה.

בתחילה, ניתן לקבוע משמרות על מנת לסייע למטופל, אך לאחר תקופת מה, מרבית המשפחות זקוקות לסיוע של אדם נוסף בתשלום. היות ומדובר, לאורך זמן, בסכום ניכר, מאפשר הביטוח הלאומי לקבל סיוע בתקופה קשה זו, ומאפשר להעלות את איכות החיים של אותו אדם.

משרד שפרגר ושות' מתמחה בהגשת תביעות לקצבת שירותים מיוחדים, ומלווה את המבוטח ואת בני משפחתו בתהליך הגשת התביעה. היתרון בעבודה עם עו"ד, בניגוד להגשה עצמאית של הטפסים, הוא היכולת לרכז את המידע הרלוונטי בלבד – ולהציג בפני הוועדה את מידת הזדקקותו של אותו אדם לסיוע של אדם נוסף בתשלום, כמו גם ביצוע השינויים הנדרשים בביתו על מנת להתאים למצבו הפיזי, השכלי או הנפשי החדש.

לקריאה נוספת אודות תביעה לקצבת שירותים מיוחדים מהביטוח הלאומי לחצו כאן

שיתוף ב whatsapp
WhatsApp
שיתוף ב facebook
Facebook
שיתוף ב email
Email
שיתוף ב linkedin
LinkedIn